
谷草转氨酶高出正常值10倍,血清肌酐高出两倍多,胆红素、白细胞也高……近日,29 岁的王女士刚通过剖宫产迎来宝宝,还没来得及好好感受为人母的喜悦,身体就拉响了“红色警报”,不仅持续乏力到连抱宝宝的力气都没有,还吃什么都吐,皮肤和眼白更是黄得刺眼。紧急转入南京市妇幼保健院 ICU 后,经过系列检查,被确诊为 “妊娠期急性脂肪肝”。
“这种病虽罕见,但对产后妈妈威胁极大,稍有延误就可能引发肝衰竭。” 该院重症医学科习丰产主任介绍,好在医疗团队果断启用“人工肝”血浆置换技术,经过 15 个昼夜的全力守护,王女士的肝功能逐步恢复,最终抱着宝宝顺利出院。
“人工肝”技术,危急时刻的 “生命替补”
听到 “人工肝”,很多人会误以为是 “换个新肝脏”,其实它是肝脏的 “临时替补队员”,核心作用是帮受损肝脏 “减负”。习丰产解释,“人工肝”主要通过体外循环装置,先把患者血液中含有大量毒素的血浆分离出来丢弃,再补充等量的新鲜冰冻血浆、白蛋白等 “健康血液成分”,快速降低血液里的毒素浓度。其核心作用是为肝脏争取修复时间。就像救治王女士时,人工肝技术减轻了她受损肝脏的 “工作负担”,让肝细胞有足够的时间自我修复,为后续治疗打下关键基础。但人工肝治疗有严格的适用条件,医生会根据患者的肝功能状况、整体病情严重程度、合并并发症如急性肾损伤、病情是否有加重趋势等综合判断。
展开剩余46%妊娠期急性脂肪肝,产后妈妈要警惕
习丰产表示,妊娠期急性脂肪肝与普通脂肪肝不同,是妊娠期特有急症,专挑妊娠晚期或产后妈妈 “下手”,危险程度远超普通脂肪肝。
“虽然发病率低,但发病后病情会快速恶化,像王女士那样术后短时间内就出现明显症状,若不及时干预,可能迅速发展为肝衰竭、急性肾损伤、弥散性凝血功能障碍、多器官功能损伤等,直接威胁妈妈生命。”习丰产说,妊娠期急性脂肪肝早期症状和产后常见的“虚弱反应”高度相似——乏力、没胃口、恶心,不少妈妈会误以为是“刚生完孩子没恢复好”,想着“忍忍就过去”,结果错过了最佳救治时机。
妊娠期和产后一旦出现持续乏力、恶心呕吐,尤其是皮肤、眼白发黄(黄疸),一定要第一时间去医院查肝功能。
最后,习丰产提醒,产后妈妈要注意休息,避免过度劳累,同时关注自身身体变化。定期复查也很重要,医生能通过检查及时掌握肝功能、血常规等指标情况,一旦发现异常,可尽早采取干预措施,避免小问题发展成大隐患。
通讯员 张沁沁
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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